พารูเรซิสมาพร้อมคำศัพท์ของตัวเอง — คำทางคลินิก ชื่อเทคนิค และแนวคิดที่ปรากฏทั่วเว็บไซต์นี้และในการสนทนาจริงจังใด ๆ เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอาย อภิธานศัพท์นี้นิยามพวกมันทั้งหมดด้วยภาษาเรียบง่าย เพื่อไม่ให้อะไรสูญหายในศัพท์เฉพาะ ใช้เป็นการอ้างอิงด่วนเมื่อใดก็ตามที่คำไม่คุ้น
คำหลัก
พารูเรซิส (Paruresis) ชื่อทางการแพทย์ของกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอาย: ความยากหรือไม่สามารถปัสสาวะได้เมื่อมีคนอยู่ใกล้หรืออาจอยู่ใกล้ แม้ระบบทางเดินปัสสาวะแข็งแรง
กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอาย (Shy bladder syndrome) ชื่อในชีวิตประจำวันของพารูเรซิส คำไม่เป็นทางการอื่นรวมถึง กระเพาะปัสสาวะขี้อาย และ อายปัสสาวะ
พาร์โคเพรซิส (Parcopresis) คู่ขนานทางลำไส้ของพารูเรซิส — ความยากในการขับถ่ายเมื่อมีคนอยู่ใกล้ เรียกอีกชื่อว่า กลุ่มอาการลำไส้อาย กลไกเดียวกัน การรักษาเดียวกัน
ชนิดและรูปแบบ
พารูเรซิสปฐมภูมิ พารูเรซิสที่มีมาตลอดเท่าที่บุคคลจำได้ มักเริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่น
พารูเรซิสทุติยภูมิ พารูเรซิสที่พัฒนาในภายหลังของชีวิตในคนที่เคยปัสสาวะในที่สาธารณะได้ปกติ มักหลังเหตุการณ์กระตุ้นเช่นความเจ็บป่วย การบาดเจ็บทางใจ หรือหัตถการทางการแพทย์
พารูเรซิสแบบหลีกเลี่ยง ระยะที่ภาวะแผ่เกินห้องน้ำเข้าสู่ทางเลือกในชีวิต — จำกัดของเหลว หลีกเลี่ยงการเดินทาง ปฏิเสธงาน — เมื่อการหลีกเลี่ยงเติบโตรอบความยากเดิม
สเปกตรัมความรุนแรง ช่วงที่พารูเรซิสมีอยู่ ตั้งแต่ เล็กน้อย (ยากเฉพาะสถานการณ์ที่ยากที่สุด) ถึง ปานกลาง ถึง รุนแรง (ปัสสาวะไม่ได้นอกชุดสถานที่ส่วนตัวเล็ก ๆ)
กลไก
ปฏิกิริยาสู้หรือหนี ปฏิกิริยาภัยอัตโนมัติของร่างกาย (ระบบประสาทซิมพาเทติก) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อตึงเพื่อเตรียมรับอันตราย ในพารูเรซิส มันล็อกกล้ามเนื้อที่ควบคุมการปัสสาวะ
ปฏิกิริยาพักและย่อย คู่ขนานที่ทำให้สงบ (ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก) ซึ่งทำให้ร่างกายสงบและปล่อยให้กล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ คลายตัว การฟื้นตัวทำงานโดยเปิดสภาวะนี้
กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะส่วนนอก กล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่ต้องคลายตัวเพื่อให้ปัสสาวะ มันอยู่ภายใต้การควบคุมของจิตสำนึกบางส่วน ซึ่งเป็นเหตุที่ความวิตกแทรกแซงมันได้ “การล็อก” ของพารูเรซิสเกิดที่นี่
อุ้งเชิงกราน กลุ่มกล้ามเนื้อที่รองรับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ความตึงเรื้อรังที่นี่มีส่วนทั้งต่อพารูเรซิสและพาร์โคเพรซิส การเรียนรู้ที่จะปล่อยมันเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัว
วงจรความวิตก วงจรที่หล่อเลี้ยงตัวเองซึ่งทำให้พารูเรซิสดำเนินต่อ: ความวิตกล่วงหน้ากระตุ้นให้กล้ามเนื้อล็อก ความล้มเหลวที่ตามมาทำให้ความวิตกลึกขึ้น และวงจรเสริมตัวเอง
ความวิตกกังวลล่วงหน้า ความหวาดกลัวที่ก่อตัว ก่อน สถานการณ์ที่กลัว — บางครั้งหลายชั่วโมงหรือหลายวันล่วงหน้า — และเตรียมร่างกายให้แข็งค้างเมื่อช่วงเวลามาถึง
คำศัพท์การรักษาและเทคนิค
การเผชิญแบบค่อยเป็นค่อยไป การรักษาที่มีหลักฐานสนับสนุนมากที่สุดสำหรับพารูเรซิส การฝึกปัสสาวะในสถานการณ์ที่เรียงจากง่ายสุดไปยากสุด เพื่อให้ระบบประสาทเรียนรู้ใหม่ว่าการอยู่ใกล้คนอื่นปลอดภัย เรียกอีกชื่อว่า การลดความไว
ลำดับชั้น / บันได รายการสถานการณ์ที่ปรับให้เหมาะกับบุคคล จัดอันดับจากที่กระตุ้นความวิตกน้อยสุดไปมากสุด ซึ่งบุคคลปีนทีละขั้นระหว่างการเผชิญแบบค่อยเป็นค่อยไป
การลดความไว กระบวนการที่ประสบการณ์ที่ทำซ้ำ สำเร็จ และไม่คุกคามลดปฏิกิริยาความกลัวที่เรียนรู้มา สิ่งที่การเผชิญแบบค่อยเป็นค่อยไปบรรลุ
การบำบัดความคิดและพฤติกรรม (CBT) การบำบัดชั้นนำที่อิงหลักฐานสำหรับความวิตกกังวล ซึ่งรวมการท้าทายความคิดที่ไม่เป็นประโยชน์กับการฝึกพฤติกรรม (การเผชิญ) มีประสิทธิภาพสูงสำหรับพารูเรซิส
การปรับโครงสร้างความคิด เทคนิค CBT ในการระบุ ตั้งคำถาม และแทนความคิดหายนะที่หล่อเลี้ยงพารูเรซิส (ทุกคนได้ยินฉัน ฉันใช้เวลานานเกินไป)
วิธีกลั้นลมหายใจ เทคนิคการหายใจเฉพาะที่ใช้ในโปรแกรมกระเพาะปัสสาวะอายบางแห่ง ซึ่งการกลั้นลมหายใจอย่างนุ่มนวลหลังหายใจออกช่วยเปลี่ยนระบบประสาทและกระตุ้นให้กล้ามเนื้อปัสสาวะคลายตัว
คู่หูปัสสาวะ คนที่ไว้ใจซึ่งช่วยการฝึกเผชิญแบบค่อยเป็นค่อยไป — เช่น โดยการอยู่ที่ระยะต่าง ๆ — ใช้ในเวิร์กช็อปและวิธีช่วยเหลือตนเองหลายแห่ง
พฤติกรรมความปลอดภัย นิสัยหลีกเลี่ยงอันละเอียดที่รู้สึกเหมือนการปกป้องแต่กักความกลัวไว้อย่างเงียบ ๆ — เช่นใช้เฉพาะห้องในสุด รอห้องน้ำว่าง หรือเปิดน้ำก๊อกเพื่อกลบเสียง การลดมันเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัว
แนวคิดที่เกี่ยวข้อง
โรควิตกกังวลทางสังคม (โรคกลัวสังคม) หมวดหมู่ที่กว้างกว่าของความวิตกที่ขับเคลื่อนด้วยความกลัวการถูกประเมินในแง่ลบ ซึ่งพารูเรซิสอยู่ภายในในฐานะรูปแบบเฉพาะ
ความวิตกกังวลในการแสดง ความวิตกที่เกิดเมื่อกระบวนการที่ไม่ได้ตั้งใจต้องเกิด “ตามคำขอ” ที่ความพยายามให้ผลย้อนกลับ พารูเรซิสเป็นรูปแบบหนึ่งของมัน — ซึ่งเป็นเหตุที่ยิ่งพยายามยิ่งแย่ลง
การสวนปัสสาวะด้วยตนเองเป็นช่วง (ISC) เทคนิคที่กำกับทางการแพทย์ ใช้โดยบางคนที่เป็นพารูเรซิสรุนแรงเป็นทางสำรองเชิงปฏิบัติ ซึ่งระบายกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ขึ้นกับการที่กล้ามเนื้อวิตกคลายตัว เป็นเครื่องมือรับมือ ไม่ใช่การรักษาให้หาย
เมื่อมีภาษาอยู่ในมือ ส่วนที่เหลือของเว็บไซต์นี้ — และเส้นทางสู่การฟื้นตัวเอง — กลายเป็นเรื่องนำทางง่ายขึ้นมาก แนวคิดเหล่านี้แต่ละข้อในที่สุดชี้ไปยังข้อสรุปที่เต็มไปด้วยความหวังเดียวกัน: พารูเรซิสเป็นรูปแบบที่เข้าใจดีและเรียนรู้มา ซึ่งเรียนรู้ใหม่ได้ — และมีเส้นทางที่ชัดเจนและอ่อนโยนผ่านมัน
